Friday, 25 September 2015 17:14

慎選隆鼻材質 小心發生延遲性感染

慎選隆鼻材質 小心發生延遲性感染

俏護士的悄悄話

 

隆鼻的方式有玻尿酸及雅得媚注射填補,也有日式、韓式隆鼻手術,醫師會評估你的鼻樑、鼻頭、鼻翼的比例,看哪裡需要加強或縮小,給予適當的建議。
一般整形外科隆鼻還是以固體矽膠為主,鼻模型有許多不一樣的高度,可以依條件及需要來選擇,韓式隆鼻除了可以讓鼻樑高挺之外,主要是可以改善鼻頭部份,蒜頭鼻或朝天鼻都可以變成秀氣的鼻頭唷。

 

Gore-tex會有延遲性感染,若是不放心的話,還有其他隆鼻方式可以選擇,像是人工矽膠軟骨的日式隆鼻,或是使用自體耳朵軟骨的韓式隆鼻,或是注射填充物來隆鼻,都是很好的選擇。
手術前必須與醫師充分溝通,了解自己植入物是什麼,才不會造成不必要的糾紛唷!

 

要置入於自己體內的東西要需要小心使用,要了解植入物的材質及功效,才不會讓自己的身體造成傷害,隆鼻的方式很多種,不論是注射填補或是植入矽膠軟骨,聽取醫生的建議評估以及肯定自己的接受程度,才能使手術後的效果更好!

 

任何植入性的手術之前,必須了解其材質、風險及副作用,且依本身的條件,給予最適合的鼻材,在完美的材質,因為每個人體質不一樣,難免會有變數,完依職入後有不適症狀,應快速回診,找出原因,將傷害減到最低,避免發生失敗的手術或造成醫療糾紛。





慎選隆鼻材質 小心發生延遲性感染
中時健康 黃曼瑩/台北報導




在韓式隆鼻即兩段式隆鼻中,經常用以墊高鼻樑的人工材料Gore-tex,是一種穩定性與生物相容性高的高級人工材料,但是在整形門診中發現以Gore-tex隆鼻後一年,竟然出現罕見延遲性感染病例;恰巧在去年11月底於韓國舉行的第12屆國際鼻整型研習會中,類似延遲性感染的少數個案,也被參與的醫師提出討論。整形醫師表示,類似此感染現象發生比例很低,已經使用的人勿過度驚慌,只需在手術後多觀察,如有出現任何異狀,可找醫師諮詢,以確保安全性。


  廣泛使用於人工血管和心臟外科手術的Gore-tex,穩定性與生物相容性都較高,因為柔軟服貼可與自體組織融為一體,所以常被使用於鼻樑整形,臨床顯現比矽膠材質自然不突兀,且不會有莢膜收縮的問題,因此近幾年使用率逐漸提升。但是根據整形門診統計,台灣進行隆鼻的人工材料,其中有9成至9成5仍然以矽膠為主,但也有不少人偏好新式人工材質Gore-tex,並躍躍欲試。

  原本以為將成為完美人工材料的Gore-tex,竟然會出現延遲性感染的情形,令整形外科醫師也感到很意外。個案中這位患者接受Gore-tex隆鼻一年後,鼻樑區無緣無故在二週內無痛性的紅腫起來,就診時發現已經產生化膿現象,經過排膿引流和積極的抗生素藥物治療後仍然如原先預期一樣無法控制,因此只好手法將患者之前置入的Gore-tex取出,所幸用來雕塑鼻頭的自體軟骨,已經與組織癒合,所以沒有受到波及,待傷口復原後,就可再進行鼻樑部份的隆鼻。

 

  去年在韓國舉辦的第12屆國際鼻整型研習會裡,發現甚至有發表使用Gore-tex隆鼻四年後,才發生延遲性感染的案例,這應該是目前時間最長的追蹤紀錄。發生感染的原因經分析,除了Gore-tex仍然會有免疫異物反應有關,其特殊小孔結構恐怕才是主因,「水能載舟,亦能覆舟」,本來因為這些特殊小孔結構使得組織可以長進去成就了Gore-tex的高穩定性與生物相容性,但也因此可能潛藏細菌而造成延遲性感染的情況發生,雖然目前報告的發生比例很低,但也令醫師對此材質更加審慎對待,使用可能會趨於保守。

 

  基於這些有別於以往認知的新發現,可見Gore-tex還是有其缺陷,未來醫學科學家仍需繼續努力尋找研發更新一代的完美人工材質,或是往自體組織的「組織工程」(tissue engineering)的大道探索下去。對於Gore-tex缺點的初步發現,除了需繼續追蹤使用時間更久後的變化,也讓許多醫生又轉而將矽膠材質當作隆鼻的優先選用人工材料,而對矽膠材質過敏或不適、易產生過度的莢膜收縮體質者或傳統隆鼻失敗甚至產生嚴重後遺症者,才以Gore-tex為優先考量。

 

  要雕塑一個完美的鼻形,除了醫師的專業技術以外,也必需考量人工材質安全性,以及患者本身的條件,加上鼻整形正確的觀念與對手術合理的期望值,這些條件都兼具了,才能有理想的結果。唯有透過完善的術前諮詢,審慎評估考量,才能達到個人對美麗的需求。

文字來源:徐永昌徐醫師


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