縮乳&提乳手術→會有疤痕後遺症嗎？縮乳手術能改善男性女乳症?!

縮乳手術

生活中，巨乳帶來的不一定是別人欣羨的眼光，因為會常引起患者頸部或腰部的酸痛，乳溝或乳下皮膚皺摺處的濕疹搔養，以及不容易買到適合的內衣而必須將就市面上的內衣，會使內衣和緊縮的皮膚不斷地摩擦而破皮潰瘍。因為一對巨乳如同重物掛於胸前，持續牽拉肩部及脊椎，導致輕微的駝背，日久更可導致脊柱畸形及頸椎關節炎。嚴格定義的『乳房肥大症』，應該在腰部以上至少有三個部位長期有慢性疼痛的症狀，此種胸懷壯闊的婦女，已符合開刀治療的指標。

乳房隨著年齡的增長發生很多變化。通常是由於減肥、分娩或隨著年齡的增長，出現乳房變小、下垂、失去彈性等等問題。這些問題可通過各種乳房矯正手術，使您得到優美的身材和標準的胸圍，同時也能增加您的自信。

男性女乳症

『縮乳』不只是胸部豐滿得女性的專利，男性女乳症最常見的原因是『生理性』和『體重增加』造成乳房增大，嚴重時，甚至會有和女性乳房一樣的外觀。這往往造成男性朋友的性別困窘，產生社會、心理及精神上的困擾。

根據統計，約有30%的男性在青春期時，會有乳房短暫增大的現象，不過這種現象一般在２年內就會消失。此外，還有一些因素如某些藥物、荷爾蒙過多、類固醇、大麻或某些腫瘤都可能造成『男性女乳症』。

縮乳手術方式

近年來，已經漸漸合併使用抽脂的技術，在縮胸手術中一起進行，乳房是由乳腺組織和脂肪所購成，只有脂肪是可以藉由抽脂來移除的，每個人的乳房中脂肪所佔比例不一，也只有在脂肪比例高的乳房之中，使用抽脂才是有意義的。

另外，抽脂也無法提高已下垂乳房的位置，所以，目前看來抽脂僅是用來輔助一般傳統的縮胸手術，當然，如果乳房是屬於高脂肪結構，而又並不是非常大者，只使用抽脂方式便能減胸是最理想的了，因為這是一個幾近無疤痕的治療。

『縮乳手術』是根據乳房的縮小弧度有不同的手術方式，不過，不論哪一種方式都會留下疤痕，從縮小一個罩杯的經乳暈乳房縮小術，到需要縮小3個罩杯以上的乳頭乳暈自體移植，手術的方式要根據病人的需求以及條件來計劃，現在，整形外科流行的手術方式，是以垂直疤痕乳房縮小術為主流，它有手術結果比較穩定，疤痕相對減少以及適合各種乳房大小的病人，不過要注意它還是會留下疤痕，手術前充份的溝通是必要的。

縮乳手術推薦

（一）抽脂術 : 乳房是由脂肪和乳腺所構成，少女的乳房皮下脂肪比例較高，可以抽脂的方式讓乳房縮小。此法刀口很小，可幾乎不留疤痕；缺點是效果有限，頂多讓罩杯降一級，也不是每個人都適用。

（二）環狀乳房縮減術 : 從乳暈周圍下刀，將部分皮膚及乳腺切除並懸吊，最多能縮小300c.c.。傷口位於乳暈與皮膚交界處，縫合初期會像收緊的布袋口般有許多皺折，3～6個月後便能撫平且淡化，最後疤痕並不明顯。

（三）垂直疤痕乳房縮小術 : 透過各種特殊的設計，將多餘的皮膚及乳腺切除並重新安置乳頭，最多可縮小1500c.c.。縮乳手術後在乳房下緣可能留有棒棒糖形狀疤痕，可能乳頭會有些微的麻木感，往後哺乳亦有困難，但是此手術可以大量減少乳房的重量，也可以保有自然的乳房外形，術後的滿意度相當的高。

過大的乳房都一定伴隨著有嚴重下垂的現像，所以整個矯正手術除了將過多的乳房組織切除外，還要將乳頭重新固定在較高的位置，新的乳頭在未來哺乳方面可能會受到一些影響，至於在神經的感覺方面，則可能會有正面的進步或負面的退步兩種變化都有可能，這是因為原先過大的乳房感覺的敏銳上是較正常人為差的。

縮乳手術後須知

• 飲食：避免吸煙〈二手煙〉、酒、辣椒等刺激性食物，活血補血中藥食品、 有殼的海鮮如蝦子、螃蟹、蚵等，魚肉可吃，魚湯少喝。
• 傷口不可碰到水，保持乾燥即可。
• 術後輕微滲血，乃正常現象，請勿擔心。
• 手術後傷口張力較大，建議拆線時間為7～14天(依傷口恢復狀況而定)。
• 拆線後，為減少傷口張力，降低疤痕增生，建議早晚使用矽膠片及3M美容膠帶半年。
• 拆線後第２天才可以碰到水。
• 為幫助消腫，口服抗氧化劑，照射生化光療機可縮短恢復期及高壓氧。
• 手術後１個月內禁止搬檯過重的物品。

醫美小常識

乳房手術中大家最關心的是手術疤痕，任何一個手術都會留疤痕，輕微的縮小手術可採用在乳暈附近切口縮小乳房的方法，這種方法作出來之後就留下乳暈周圍環形疤痕。乳房很大的人須採用垂直疤痕乳房縮小術的方法，這種方法做完後留下一個棒棒糖形狀疤痕。

接受縮乳手術的人，大部分的滿意度都很高，因為醫師們解決了他們多年的困擾與不便。但是對於醫生來說，是不太容易滿足的，因為縮乳手術所留下來的疤痕，一直是整形外科醫師多年來努力去改善的目標。換句話說，手術的方式一直在演變，目的就是在縮小手術所留下來的疤痕。

提乳手術

『乳房下垂』的發生原因可大概分為兩類，有可能是因乳房組織過度增生，形成所謂的〝巨乳症〞而造成的，另一種，便是因乳房組織萎縮而造成的，較常見的情形是懷孕期間，因乳房腺體及脂肪纖維組織增生，而使皮膚過度擴撐，待哺乳期結束，乳房組織漸回復，甚至萎縮，則鬆弛的乳房皮膚及脂肪組織，便因重力作用而形成下垂的外觀。

東方女性乳房下垂的情形相當普遍，生產哺乳過的婦女亦常為此問題而惱，隨著現代營養的普及，懷孕過程中，不少準媽媽的體重增加頗可觀，則產後的努力減重，多多少少會造成乳房下垂萎縮的現象，進而影響自己心情。

如何判斷胸部下垂／萎縮的程度？

胸部下垂／萎縮是有其診斷標準的，以乳頭的位置為主，若其位置比乳房下緣摺溝還低，則為重度乳房下垂，當然差異愈多，則情形愈嚴重，更甚者，其乳頭方向還向著地面哩！而且，有時兩側下垂的情形並不相同，也可能只有單側下垂。 而另一種稱之「假性乳房下垂」的情形，意指乳頭位置高於乳房下緣摺溝，尚在正常範圍之內，可是上半身挺直時，大部份的乳房組織皆「垂」到乳頭下方，而予人亦有下垂的印象。

一般判斷乳房下垂的程度是以側身時乳頭與胸下緣的水平位置來區分，概分成三度：

• （輕度）乳房下垂： 乳頭位置雖低或朝下，但仍在胸下緣水平線之上。
• （中度）乳房下垂： 乳頭位置幾乎與胸下緣水平線齊，且一半以上的乳房組織都已落在胸下緣之下。
• （重度）乳房下垂： 乳頭與絕大部份乳房組織都已垂至胸下緣之下。

提乳手術方式

人體的組織常會因老化而變的鬆弛，乳房下垂的原因完全是因為維繫乳房與胸壁的組織老化以致無法對抗長期的地心引力而下垂，人體臉部同是如此，體積與重量更大的乳房也是如此，尤其一般女性都會經過懷孕脹乳後再萎縮的過程，更是加重了乳房下垂的程度，下垂的速度是因人而異，但一般大的乳房因重量較重一定較容易下垂。

當這些情況都難以避免，或甚至已經發生了的話，那又如何改善目前已經下垂的胸部呢？

一、隆乳手術

藉由植入義乳的支撐方式可改變乳房下垂的程度，亦可以順便將乳房增大，很適合輕度乳房下垂或產後乳房萎縮的患者矯正乳房下垂，而且絕大部份都可以得到滿意的效果。

二、提乳手術

如果是中度以上的下垂就必須藉由提乳手術來矯正．其手術方式因下垂程度而異，但多會於乳房上留下可見的疤痕，其中以乳暈周圍提乳法的疤痕較不明顯，也可順道縮小乳暈，疤痕呈現棒棒糖形狀，最受東方女性接受，但因此法無改善重度的乳房下垂，所以，有時必須一起搭配義乳的植入才能夠得到完美的結果。

三、縮乳與乳房上提手術

如果乳房下垂是同時伴有「巨乳症」，則手術的目的除了可以達到縮乳，更可同時完成提乳的作用，而完成乳房整容美形的效果。 針對乳房過大的下垂，則一定要將乳房縮小並重新定位乳頭位置，才能夠將乳房上提至理想的位置．其手術方式也與縮乳的尺寸相關，但一般而言疤痕若是經過細心照護會較不明顯．若是乳房已大到不堪負荷影響生活的程度，女性們大多願意接受這類的手術。

提乳手術前須知

• 手術在合格的整形外科醫師和專業的麻醉師共同操作下，過程是非常安全的。
• 疤痕若是好好照顧，則會較不明顯，手術後可能影響乳頭形狀及感覺。
• 手術前要確實發問並且與醫師討論妳的期望及聽醫師的建議，因為每個人對乳房大小及形狀想法不同，醫師會依照患者需求的乳房形狀做設計。
• 手術時間約需二至四個半小時，手術完當天下午即可返家休息，最好有朋友或家人陪同。
• 健康、情緒穩定、並對手術結果合理期待。
• 不做生育哺乳計畫。

提乳手術後須知

• 術後一個月內避免過於劇烈的運動。
• 傷口及縫線會沿著乳暈、垂直線，也可能至乳房下緣。
• 建議停止服用特別的止痛藥，如阿斯匹靈、百服寧等（普拿疼不影響手術）和任何減肥藥品中藥及含有靈芝、大蒜、維他命Ｅ......等的營養食品。
• 應確認手術時間，接受抽血檢驗，並建議戒煙，吸菸對任何手術都不好，因為香菸裡的尼古丁成分不僅影響傷口癒合的血液循環，也影響正常的消腫速度，也會干擾麻醉藥的效果，並且刺激您的氣管分泌物增加痰會比較多。
• 飲食：避免吸煙〈二手煙〉、酒、辣椒等刺激性食物，活血補血中藥食品、有殼的海鮮，例如：蝦子、螃蟹、蚵......等，魚肉可吃，魚湯少喝。
• 術後固定之膠布在拆線時間內勿自行取下。
• 術後隔天較為腫脹，乃正常現象，請勿擔心。
• 開刀後有輕微滲血為正常現象，持續壓迫傷口20分鐘可止血。

徐永昌整形外科診所提醒您：任何手術或療程均有其風險，本文內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。 

乳頭縮小手術｜乳頭整形

近幾年來，也許是做SPA及泡湯的生活習慣普遍化了，婦女們與其他人袒裎相見的機會大幅增加，原本私密的嬌點〝乳頭、乳暈〞，突然間成為眾人目光的焦點，影響所及，單純因為乳頭、乳暈太大或顏色太黑，而求助整形美容手術的婦女也愈來愈多了！有時，甚至超出其他美容手術的人數，而且，許多病人還是第一次接受美容手術的。問到原因，絕大部份的回答都是〝看到姊妹淘成功的案例，而被鼓舞的〞。

這項原本專屬於追求較高標準美的女性，所提供的美容手術，其實，乳頭縮小手術很有畫龍點晴的意義，而且對病人而言，也不像臉上五官那樣須考量避開眾人耳目，只要挪出半天的時間，就可以神不知鬼不覺的進行改造，較之臉部五官的美容整形，似乎更容易安排，我想這也是這項手術，讓愛美女性趨之若鶩的原因吧！

縮的”小”不如縮的”巧” 自然微翹的乳頭最性感

關於乳頭縮小手術，許多病人都只在乎能縮到多小，其實，只要沒有哺乳的考量，縮得再小都沒有問題，因為乳頭的功能就是輸送乳汁，若沒必要保有這項功能，當然可以縮到十分精巧，即使在不傷害乳管的前提下，也可以縮小到原始尺寸，回到原來的模樣，況且女性與男性乳房不同之處，除了乳房豐盈之外，乳頭、乳暈與乳房也有適當的比例，過度縮小反而失去女性的特徵，而且乳房的尖挺曲線還須要藉助微微上翹的乳頭點綴，因此適當的比例與挺俏的角度，才是嬌點美化成功的重要條件吧！

↑乳頭縮小手術過程示意圖

乳頭縮小手術方式及術後護理

乳頭縮小手術，採用的是局部施打麻醉針止痛，再依事先計劃，逐步進行乳頭高度及寬度增生組織的切除，手術過程不會有疼痛的感覺，手術後也不會有明顯的疤痕，2～3個月後幾乎不易察覺，手術時間約1.5個小時，居家須配合醫囑自行換藥，7天拆固定、14天拆縫線，就大功告成了。

徐永昌整形外科診所提醒您：任何手術或療程均有其風險，本文內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。 

隆乳手術推薦免按摩／觸感柔軟／後遺症發生率低

隆乳方式比較表

果凍矽膠介紹

果凍矽膠義乳，又常被稱為甘唄熊（gummy bear）義乳，是現在隆乳市場的主流。但是果凍矽膠的獨特處在哪裡呢？為什麼現在大家都要做果凍隆乳而非傳統液態矽膠？這就必須來回顧果凍矽膠的歷史了！

1963年矽膠義乳首度由Dow Corning公司介紹上市，1969年法製生理食鹽水義乳首度面市，歷經多年的隆乳材料研發與改革，2000年美國FDA核准兩家製造廠商，可以在美國販賣新型的果凍矽膠義乳（凝聚型矽膠義乳）。

現今台灣市場上，被核准使用的義乳有兩種基本類型：生理食鹽水填充義乳及果凍矽膠義乳（凝聚型矽膠義乳）。

義乳材質介紹

	食鹽水填充袋	矽膠填充袋
外型
內部填充物	生理食鹽水	果凍矽膠
手術方式	手術中填充	一體成形
觸感	柔軟，外緣易有波紋	柔軟，觸感較像真實的乳房
乳房外觀	平躺時較立體，站立時會自然下垂	平躺時較自然，站立時會自然下垂
破損機率	高	低

依照手術者不同的體型、乳房條件和期待，目前市面上合法的填充物，從材質、尺寸規格有多種款式，手術者常有一種迷思－要選最好的義乳，但在挑選的過程當中，應選擇最能符合自己條件和期待的填充物，才是最接近自己滿意度的隆乳手術。

果凍矽膠義乳市面上俗稱的果凍矽膠義乳（即〝凝聚型矽膠義乳〞），由三到四層不同功能的外層組成。內填最高醫療等級的高凝聚型矽膠，並通過美國FDA，歐洲CE Mark及台灣衛生署核准上市。果凍矽膠義乳提供觸感舒適的柔軟度及彈性，提供女性最理想的隆乳外觀及效果。

本診所使用之果凍矽膠，以產品的直徑及高度為尺寸分別，總共有11種尺寸、容積範圍從180cc到650cc，能夠在專業醫師評估下提供專屬胸型建議。

內視鏡果凍矽膠隆乳

3CCD數位內視鏡隆乳

「內視鏡筋膜層內隆乳」優點是觸感較柔軟，較易擠出乳溝，再搭配採用最高規格FULL HD 1080高畫質3CCD數位內視鏡系統，能清楚定位，量身訂做胸型，比起傳統手術更能準確剝離層次，加強下緣及側緣空間條件的規劃，避免高低奶或兩層奶的問題。

使隆乳手術傷口隱形、出血量少，依據各人需要量身打造，呈現自然飽滿的胸形。 內視鏡的手術，能降低手術的相關風險，HD畫質的高解析度，讓血管清晰可見，因此，能做到徹底止血，不需住院，恢復快。

內視鏡果凍矽膠隆乳優點