為什麼雙眼皮會需要重修？如何避免雙眼皮重修的關鍵3分鐘搞清楚

東方人基因關係大多為鳳眼及單眼皮，為了改變眼型，雙眼皮手術成為許多人提升面部美感的選擇之一。雖然大多數人對於雙眼皮手術的結果感到滿意，但仍有相當比例的患者在手術後出現各種問題，導致需要進行重修。根據統計，約20%的雙眼皮手術患者因不滿意結果而選擇重修。這使得雙眼皮重修手術成為一個重要的話題。徐永昌醫師也整理了常見的雙眼皮手術問題，本篇以雙眼皮重修手術的定義、為何手術會失敗，以及如何避免再次重修的關鍵要素。

雙眼皮重修手術是什麼？

雙眼皮重修手術是針對初次雙眼皮手術後不滿意結果進行的再次手術。這類手術通常旨在改善原有雙眼皮的形狀、深度或對稱性，以達到患者期望的效果。重修手術可能涉及多種技術，包括重新設計切口、調整脂肪層、改善疤痕組織等。由於每位患者的情況不同，因此重修的方案也會因人而異。

在進行重修之前，醫生會仔細評估患者的眼部結構、原有手術造成的影響，以及患者對新雙眼皮的期望。這一過程至關重要，因為不當的處理可能導致更嚴重的問題，如不對稱或過度去除皮膚和脂肪，從而影響最終效果。

為什麼雙眼皮手術會失敗？

雙眼皮手術失敗的原因多種多樣，主要包括以下幾個方面：

1.技術問題：醫生在手術過程中的技術水平直接影響手術結果。如果醫生在設計切口、去除皮膚或脂肪時不夠精確，可能導致雙眼皮褶皺不明顯、不對稱或消失。

2.個體差異：每個人的眼部結構和癒合能力都不同，有些人可能因為天生的解剖結構或癒合反應而無法達到預期效果。例如，某些患者可能存在先天性的大小眼或眉毛不對稱等情況，這些因素在手術後可能會變得更加明顯。

3.疤痕組織：初次手術後形成的疤痕組織可能影響眼瞼的運動和外觀。如果疤痕組織過多或位置不當，可能導致雙眼皮褶皺變淺或消失。

4.年齡因素：隨著年齡增長，皮膚彈性下降，可能導致原本理想的雙眼皮變成內雙或消失。因此，即使初次手術成功，隨著時間推移也可能出現問題。

5.心理因素：有些患者對於美的標準過於苛刻，在經歷了初次手術後，即使效果尚可，也可能因自身期望過高而感到不滿意。

如何避免雙眼皮手術再度重修？

為了降低再次進行雙眼皮重修的風險，患者可以採取以下幾個關鍵措施：

1.選擇經驗豐富的醫生：尋找有良好口碑和豐富經驗的整形外科醫生進行諮詢和手術是至關重要的一步。經驗豐富的醫生能夠根據每位患者獨特的面部特徵設計最合適的手術方案，以達到最佳效果。

2.充分溝通期望：在與醫生進行諮詢時，患者應該清楚地表達自己的期望和需求，包括希望達到的雙眼皮形狀、深度及其他美學要求。醫生則應提供專業建議並解釋可行性，以便達成共識。

3.了解自身條件：在決定進行雙眼皮手術前，患者應了解自己的眼部結構及健康狀況。如果存在特定問題，例如大小眼、眉毛不對稱等，應提前告知醫生，以便制定相應方案。

4.做好心理準備：接受整形手術需要一定心理準備。了解手術過程及潛在風險，有助於患者更好地面對結果。合理設定期望值，可以減少因不滿意而要求重修的情況發生。

5.注意術後護理：遵循醫生提供的術後護理建議，包括避免劇烈運動、保持傷口清潔及定期回診等，都能促進傷口癒合並降低併發症風險。

6.定期檢查與維護：即使初次手術成功，也應定期檢查以確保雙眼皮狀態穩定。如發現任何異常情況，應及時與醫生聯繫，以便進行必要處理。

「上下眼瞼整形手術」的目的、方法、效益、可能併發症、成功率、其它替代方案、復原期可能遇到的問題以及未接受處置可能出現的後果，做為病人與醫師討論時的資料。經醫師說明後若仍有疑問，請在簽署同意書前與醫師討論。

接受上下眼瞼整形手術之病情說明：

眼瞼醜形可能是先天形成或後天老化所產生，上眼瞼常見狀況為單眼皮，眼瞼裂過小，眼皮脂肪累積，眼瞼下垂，眼瞼皮膚鬆弛；下眼瞼則為結締組織鬆弛導致眼袋脂肪突出，淚溝明顯，以及皮膚鬆弛等症狀。另疾病或外傷也可導致眼瞼缺損或醜形。

手術目的：改善眼瞼外觀。

手術方法：

用外科手術改善眼瞼外觀，視需要可能需移除多餘皮膚及脂肪組織，建立雙眼皮皺摺，或用組織移植等方式重建眼瞼缺損。若有下列情形，請於術前主動告知醫師：

1. 血液凝血功能不良傾向。
2. 有疤痕增生體質。
3. 有藥物過敏。
4. 有吸菸、喝酒習慣。
5. 過去曾接受手術。
6. 正在使用可邁丁(Warfarin)、阿斯匹靈、維他命E等影響血液凝固藥物。
7. 有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。

處置的好處：改善眼瞼外觀。

併發症及後遺症發生機率及處理方法(包含如下但不在此限)：

• 血腫或手術後再出血。
• 傷口感染、疤痕增生肥厚或攣縮。
• 眼睛異物感或流淚。
• 縫線鬆移、脫出、甚至雙眼皮不明顯或消失之現象
• 眼瞼整形手術者，術後可能因疤痕反應造成眼瞼外翻或雙眼不對稱之一時性現象，此多半會在術後半年左右，疤痕穩定後逐漸改善。
• 術後初期，可能因眼瞼腫脹造成複視或視力模糊，多半在術後1至2天逐漸改善
• 少數病人有眼球後積血壓迫眼球的現象。(0.05%術後眼球後積血並造成視覺喪失，0045%術後眼球後積血並造成永久性視覺喪失；Ophthal Plast Reconstr Surg. 2004;20:426-432)。暫時或永久性複視(0.2%;Ann Ophthalmol.1984)
• 其他偶發病變及併發症。

術後復原期可能發生的問題：

• 眼瞼腫脹及瘀血：每小時冰敷10至20分鐘(時間以可忍受為主勿勉強)可能減輕傷口血腫及疼痛感。
• 血腫：術後請勿低頭或用力做事，以免血壓上升或眼瞼充血而引發血腫。
• 傷口癒合不良：勿食辛辣、酒等刺激性食物，勿抽菸或吸二手菸，生活作息盡量正常，以免傷口癒合不好。傷口須按時換藥照護。
• 疤痕： 傷口癒合後的疤痕為粉紅色。須經3至6個月的照顧按摩淡化。
• 由醫師安排回診拆線時間，如傷口有大量出血、嚴重疼痛、局部發炎或身體不適，請儘速到醫院就醫。

其他補充說明：

• 每次手術費用，均以當次手術為限，如須再次手術或後續治療時，費用將另行採計。各項費用之收費項目及金額，均已明確告知。
• 此手術非屬急迫性質，不於說明當日進行，應經充分時間考慮後再決定施作與否。
• 有抽菸者，最好請先戒菸12小時以上，因抽菸會抑制血流到皮膚，影響傷口癒合。
• 若有服用抗凝血藥物者，請與內科醫師討論後，停藥1-2週，以免造成凝血異常，影響傷口癒合。

參考文獻：

1. Hass, Andrea N.; Penne, Robert B.; Stefanyszyn, Mary A.; Flanagan, Joseph　 Incidence of Postblepharoplasty Orbital Hemorrhage and Associated Visual Loss. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2004;20:426-432.
2. Hayworth RS, Lisman RD, Muchnick RS, Smith B. Diplopia following blepharoplasty. Ann Ophthalmol. 1984;16:448-451

提眼瞼肌案例分享

引起「眼頭」話題的美麗教主，非當今日本歌壇人氣王的濱崎步莫屬。開眼頭已成為東方愛美女性追求的風潮，但卻不是每個人都適合開眼頭，部分的東方人內眼角處會有一個蒙古摺，如此眼晴會顯得比較小，即使割了雙眼皮，眼晴變得明亮有神，但雙眼皮線容易被此蒙古摺給蓋住，而無法將雙眼皮的效果完全的表現出來。

利用局部皮瓣轉移的方式，將眼型切的更長，讓比例瞬間放大，術後會留下一個z型白色疤痕，但略施薄妝就可蓋住，少數人疤痕會有部份凸起來的現象，如此則有可能接受消疤針的注射一至二次以使之平坦些。

開眼頭的目的

正常的眼內角應該呈現尖尖的角度，很多東方人在上眼皮內側有多一層贅皮，讓眼內角出現大幅度的角度，使眼間距變長，眼睛看起來比較窄，外形不夠明亮動人，就是所謂的蒙古內眥，也是構成需要開眼頭的條件。

1. 將冰冷銳利的眼神柔化。
2. 讓雙眼皮的線條更明顯，強調眼影彩粧。
3. 讓眼神自然放大。
4. 縮小眼睛距離，將鼻樑根部平塌掩飾，會有隆鼻的視覺效果。

誰適合開眼頭手術

所謂臉基本的黃金比例，是把臉的寬度當1，其中眼間距應佔1/5，眼睛各1/5，若眼間距很近又做開眼頭手術，除了把眼睛加大也會使眼神變的太銳利，有點狐狸眼的感覺，所以手術前和醫師的溝通相當重要，讓醫師正確的評估雙眼的條件。

1. 兩眼距離太寬者，可藉開眼頭手術縮短眼距。
2. 想讓雙眼皮有放大效果的人。
3. 鼻子不夠堅挺又不想隆鼻的人。
4. 自認眼形不夠明亮的人。
5. 眼睛寬度太小的人。
    

手術方式

眼角內眥整型，即所謂的開眼頭手術，是將贅生的上眼皮組織經由精細的美容手術切縫消除，不會留下明顯的疤痕。盡量讓淚阜完全顯露出來，不僅可以有效拓寬眼形，還能避免狐狸眼及改善眼內角的弧度，讓眼睛看起來更長更大，更可以掩飾鼻梁過塌的缺點。

輕者可直接剪開贅皮後縫合皮膚切口，較重者則行“Z”字改形術。現在大多數醫師都同意將多餘贅皮轉移方向，利用皮瓣拉緊眼內角，是簡單有效的方式。


若是鼻樑山根太矮，造成視覺上，兩眼的眼距太寬、眼頭不明顯，眼睛就會看起來沒精神、一副沒睡飽的樣子，可以用玻尿酸隆鼻來製造出開眼頭效果。注射中小分子玻尿酸，邊打會邊用手指塑形，鼻樑立即變高、就可以拉近雙眼的距離感，同時放大眼頭，即使不作開眼頭手術，也可讓眼睛變大，更有神采。

術後須知

1. 不可攝取煙〈含二手煙〉、酒、辣椒等刺激性食物、進補或中藥食品、除魚以外的海鮮應禁食，儘量少喝魚湯。
2. 口服藥物請於三餐飯後服用，減少水份攝取，避免長時間的睡眠，睡覺時頭部盡量墊高，最好採半坐臥姿勢。
3. 傷口不可碰到水，早晚使用棉棒沾生理食鹽水清潔，然後擦消炎藥膏，盡量保持傷口上均有薄薄的一層藥膏。
4. 手術後72小時冷敷，72小時後熱冷交替，直到拆線〈先熱敷15分鐘再冰敷，有做熱敷一定要做冰敷〉。
5. 手術後隔天腫脹最為嚴重，隨後即慢慢消腫。
6. 手術後若傷口有滲血，請用乾淨紗布持續壓迫眼睛20分鐘直到沒有流血為止，即可再次冰敷。
7. 眼內角的多餘皮瓣及疤痕，配合疤痕藥膏及3M美容膠布，依個人體質在六～十二個月間疤痕會慢慢淡化。
8. 為了快速消腫，縮短癒合期，可口服抗氧化劑、照射生化光療機，效果甚佳。
9. 五天後回診拆線。
10. 手術後一年內避免用力按摩及拉扯手術部位。
11. 避免長時間視線往下閱讀或打電腦。

醫美小常識

狹小的眼頭是可以接受開眼頭手術將它打開的，接受開眼頭手術後，眼睛會變大，而雙眼皮的弧度也會變好看，它雖是個小手術，但往往會帶給人很驚人的變化。開眼頭的手術方法有很多種，大部份的方法常常都無法真正的有打開眼頭的效果，愛美人士應該要了解到，不同的人接受同一名稱的手術，效果卻是會有很大差異的。

開眼頭的缺點是會遺留下疤痕，大部份人的疤痕都不會很明顯，化妝是一定可以遮蓋住的，不過在決定之前，一定要請醫生特別說明這個問題。不過有些人的眼頭問題很嚴重，這種人不論疤痕的風險如何，在做了手術之後，也絕不會後悔的；因為這類手術除了使眼睛變大外，也會對眼神產生很大的改變，可以說是用一個小缺點換一個大優點，最後這個小犧牲仍是很值得的。

擁有明亮有神的雙眸是許多愛美人士的夢想，尤其原本眼睛是單眼皮的人，通常需要借助醫學美容的技術來打造雙眼皮，但為什麼有些人做完雙眼皮手術之後，視覺上看起來眼睛卻並沒有變大？聽聽整形外科醫師徐永昌怎麼說！

雙眼皮手術 全割、縫合都可以

上眼皮張開主要仰賴「提眼瞼肌」和「米勒氏肌」的運作，這兩條肌肉都連接在眼瞼板上，當肌肉接受大腦的指令進行收縮時，就能使眼睛張開。有些人的眼瞼板上緣有分出纖維連結到皮膚，當眼睛張開時，纖維往下拉，便會形成雙眼皮的摺痕，而沒有這片纖維的人，眼睛就是單眼皮。因此，單眼皮的人如果想要變成雙眼皮，就必須透過雙眼皮手術，讓眼瞼板上緣和皮膚真皮層產生纖維連結，就能打造出雙眼皮。

常見的雙眼皮手術分為全割法、縫合法兩種，主要依據眼皮鬆弛程度、眼部脂肪多寡、提眼瞼肌的位置來決定處理方式。全割法是在雙眼皮預定摺痕上切開、移除過多的眼皮、脂肪，讓提眼瞼肌精確地定位而產生雙眼皮；縫合法則是利用縫線固定在理想位置，可在眼皮上切三個小口再縫合，或是直接做8字形縫合，使眼瞼板上緣和皮膚真皮層產生連結，優點是沒有明顯的切口，恢復時間也較短。

眼睛要漂亮 形狀、比例、脂肪都是關鍵

一個原本眼睛條件基礎就不錯的人，無論採用全割法或縫合法，成果都會很漂亮，但有些消費者的眼睛條件較不完美，舉凡雙眼不對稱、眉骨較低、因提眼瞼肌無力而無法將眼睛完全張開，或是眼皮脂肪過多而看起來腫腫、泡泡的，這些情況若只採用縫合法，都無法確實矯正。

正因如此，才會有許多人做完雙眼皮手術後，發現眼睛變大的程度不如預期。「所以一雙漂亮的眼睛，並不是只要有『眼皮皺摺』就好！」徐永昌醫師表示，包含明顯的長睫毛、較薄的眼皮、佔整個眼睛比例大的黑眼球，以及適合的眉毛位置、眼袋比例、皮膚緊緻度，都是讓眼睛看起來迷人的關鍵，而每個人的眼睛大小、形狀、眉骨位置都不盡相同，自然會有不同的建議處理方式。在進行雙眼皮手術前，醫師必須先確認消費者的張眼習慣、眉骨位置、眼皮脂肪厚度、皮膚彈性等眼睛條件，進行全面評估之後，才能決定最適合個人的手術方式。 

有些消費者擔心全割法如果成果不滿意，不像縫合法能夠拆線復原，「但其實只要醫師經驗足夠，全割法的風險反而比較小！」徐永昌醫師說明，縫合法只能在眼皮上製造凹痕，而無法改變其他眼睛條件，效果就可能不如全割法來得好，也常因醫師技術問題而沒有確實固定，使縫合處容易脫落。因此如果期待深邃、持久的雙眼皮，全割法確實是較佳的選擇。

在雙眼皮手術之餘，是否還要開眼頭，以追求更大的眼型呢？徐永昌醫師表示，許多人東方人的眼睛都屬於「蒙古內眥（或稱蒙古摺，指內眼角有一處連接上下眼瞼的皮膚皺褶）」，眼睛顯得較小，也不如西方人的雙眼皮來得晶亮深邃，如果除了雙眼皮之外，還希望讓眼睛更大，就建議接受開眼頭手術，將贅生的上眼皮組織切除，使淚阜完全顯露出來，不僅能有效拓寬眼形，讓眼睛看起來更長、更大，也能掩飾鼻樑過塌的缺點。

術前應慎選醫師 術後應細心照護

雙眼皮手術均為局部麻醉搭配舒眠麻醉，手術時間約為1個小時，若要搭配抽脂、磨眉骨等手術，則在2個小時內可完成。手術完成後，3天內應確實冰敷，3天後冰敷、熱敷交替，第5天拆線後，消費者必須自行在傷口位置貼美容膠布來固定眼尾，並在傷口處塗抹生長因子或除疤凝膠，7～10天內就能順利消腫，三個月後可完全恢復而看不出手術痕跡。

雙眼皮手術雖然不難，但要做得自然又美觀卻不容易。徐永昌醫師最後提醒讀者，應慎選經驗豐富、技術精湛的整形外科醫師，事先瞭解醫師的作品，將對雙眼皮的期待確實以文字記錄下來，搭配和自己臉型相仿的範例照片，和醫師充分諮詢溝通，才能達到期望的效果。此外，雙眼皮手術的價格會因不同需求而有所差異，倘若某診所的價格遠低於市場行情，都可能有術後不良的風險，因此切忌貪小便宜，而要選擇價格合理、口碑優良的診所，才能避免花冤枉錢，維護自身權益。 

雙眼皮案例分享(割)

雙眼皮案例分享(縫)