耳朵整形是甚麼？耳朵整形手術的常見4大問題

耳朵整形手術雖然不是大宗的整形手術，但在現代社會中也受到越來越多人的關注。隨著美容意識的提升，更多人注意到細節的美型，人們對自身外觀的重視程度不斷增加，耳朵的外觀也成為了許多人關注的焦點。另外則是因為天生基因的關係造成的耳朵天生外觀異常，其實耳朵整形不僅僅是改善外觀，還能提升自信心，對於那些因耳朵形狀或大小而感到自卑的人來說，這項手術提供了一個有效的解決方案。今天徐永昌整形外科醫師就來跟你解析這項較不常見的耳朵整形手術背後的祕密。

什麼是耳朵整形手術？

耳朵整形手術，也稱為耳成形術（Otoplasty），是一種專門針對耳朵外觀進行調整的外科手術。這項手術主要用於矯正耳朵的形狀、大小或位置，特別是對於那些耳朵過於突出或有其他先天性缺陷的人。手術通常在局部麻醉下進行，並且可以根據患者的需求進行個性化設計，以達到最佳的美觀效果。

在手術過程中，醫生會在耳朵後方進行切口，這樣可以減少可見的疤痕。手術後，患者需要佩戴繃帶幾天以促進癒合，並可能會經歷輕微的不適和腫脹。整體來說，耳成形術是一項相對安全且效果持久的美容手術。

哪些族群需要耳朵整形手術？

耳朵整形手術是並非常見的的手術，但注意細節反而更多，也涵蓋了多種不同的程序。以下是幾種常見的耳朵整形手術類型：

常見耳朵整形

◎招風耳

招風耳是指耳朵向外突出，與頭部的距離較遠，這種情況在兒童中尤其常見。許多孩子因為耳朵突出而受到同伴的嘲笑，這可能影響他們的自信心。招風耳的整形手術通常稱為耳廓成形術（Otoplasty），手術過程中，外科醫生會在耳朵後方進行切口，重新塑造軟骨，使耳朵更靠近頭部，達到美觀的效果。

◎耳垂填補

耳垂填補手術主要針對那些因為穿戴重型耳環或其他原因導致耳垂變形或撕裂的人。這項手術可以通過切除多餘的皮膚和組織，然後縫合來恢復耳垂的正常形狀和大小。這不僅能改善外觀，還能讓患者重新佩戴耳環而不必擔心耳垂問題。

◎耳朵不對稱

許多人可能會發現自己的一隻耳朵與另一隻不對稱，這種情況可能是先天性或後天性的。對於這類問題，整形手術可以通過調整耳朵的形狀或位置來達到對稱效果。醫生會根據患者的具體情況設計個性化的手術方案，以確保最終效果自然且和諧。

◎耳廓再造

耳廓再造手術主要針對那些因為先天性缺陷、受傷或疾病而缺失部分或全部耳廓的人。這是一項複雜的手術，通常需要多次手術來完成。在這個過程中，外科醫生會使用自體組織（如肋骨軟骨）來重建耳廓，以達到接近自然耳朵的外觀。這類手術不僅改善了外觀，也能提高患者的生活質量。

總之，各種耳朵整形手術都旨在改善患者的外觀與自信心。根據不同需求，選擇合適的手術類型，可以有效解決與耳朵相關的美學問題。

耳朵整形手術步驟

耳成形術的具體步驟通常包括以下幾個階段：

◎初步諮詢：醫生會詳細了解患者的需求和期望，並進行全面的檢查以確定是否適合手術。

◎麻醉：根據患者情況選擇局部麻醉或全身麻醉，使患者在手術過程中不感到疼痛。

◎切口：醫生會在耳後方進行切口，以便調整耳廓的位置和形狀。

◎調整：根據設計方案，醫生會去除多餘的軟組織或骨頭，以達到所需的外觀。

◎縫合：完成調整後，醫生會將切口縫合，然後覆蓋上繃帶以保護傷口。

◎恢復觀察：患者將在醫院觀察幾小時，以確保沒有併發症出現。

整個過程通常需要約兩小時，但具體時間會根據每位患者的情況而有所不同。

耳朵整形手術後該如何照護？

手術後的照護對於恢復至關重要。以下是一些建議：

◎配戴繃帶：遵循醫生指示，在必要時配戴繃帶，以保護傷口並促進癒合。

◎避免壓迫：在睡覺時應避免壓迫到耳朵，可以考慮使用專用枕頭。

◎定期回診：按照醫生安排定期回診，以便監測恢復情況並及早發現潛在問題。

◎注意清潔：保持傷口清潔乾燥，避免水分進入傷口，以防感染。

◎控制活動量：手術後幾周內應避免劇烈運動和活動，以減少出血風險。

◎遵循這些照護建議，可以有效促進恢復並減少併發症發生的機率。

何謂小耳症？

「小耳症」是一種耳朵發育不全的先天性顱顏畸形。小耳症的嚴重程度可以從輕微的耳缺損到完全沒有耳朵的發育。患者在成長過程中需要面對外觀、語言發展、聽力不良、心理發展......等問題，整形外科的復健，主要針對耳朵外觀的改善來做手術。

發生小耳症的成因為何？

這要從胚胎發育期說起，中耳和外耳的發育大約是從胚胎第3週起，直到發育完成之前有任何異常的刺激，都會造成發育的停頓，以致出生後的發育不全。

小耳症治療手術方式

一般建議手術的時期是6歲以上，主要要一方面考慮到小孩的體力，一方面考慮不影響肋骨部份的發育，因為整型必須拿助間軟骨出來做耳廓。取患者的肋軟骨為材料雕刻塑造出一個新的耳朵模型，然後將這個軟骨耳朵模型，置於耳朵皮下，半年後再將軟骨翻起，做耳後植皮手術，重建外耳洞、耳垂，做出耳廓，改善耳朵形狀。

復健的目標，不僅在追求患者外表的美觀、正常的語言、正常的顏面發育、正常的聽力，更要追求患者能有正常的心理發展和良好的社會適應能力。小耳症的整體醫療是一項漫長的工作，顏面的發育大約到18歲。患者需要定期的追蹤直到18歲，以及早發現潛在的問題和及早治療，才能得到最好的治療結果。

小耳症治療手術後護理

• 術後服用口服藥，以減輕疼痛。
• 術後不能隨意彎折患側耳朵，避免用力撞擊，因此須建議患者儘量避免進行碰撞型的運動。
• 避免吸煙〈二手煙〉、酒、辣椒等刺激性食物，活血補血中藥食品、有殼的海鮮如蝦子、螃蟹、蚵等，魚肉可吃，魚湯少喝。
• 傷口不可碰到水，保持乾燥即可，以生理食鹽水清潔傷口，並塗抹藥膏，避免傷口感染。
• 術後輕微滲血，乃正常現象，請勿擔心。

招風耳是一種遺傳性的疾病，耳朵在胚胎4～9週時即已發育完成，如果耳朵此段發育期受到干擾時，有可能造成不同程度的變形或畸形，多見於雙側，特點為耳朵的廓略大，上半部扁平，對耳輪發育不全，形態消失；而耳甲過度發育，耳舟與耳甲之間夾角大於150度（正常90度）。

「招風耳」與「變形耳」形成的原因可分為兩種

第一種是因為耳殼上的肌肉附著點偏離原來的位置。變形耳指的是耳殼已有部分缺損，形狀出現異常，但卻不是遺傳原因造成，而是子宮內因素或是子宮外壓迫所造成，治療方法以整形手術為主。

第二種是因為肌肉不平衡所致。此兩種原因使得耳殼發育結果出現不同的形狀。

術前須知

• 手術採局部麻醉，所以過程中並不會感覺到痛苦。
• 由於術後七天以內傷口不能碰到水，所以再手術 前一天可以洗淨頭髮。
• 手術不須剃頭髮，不須包紮、照顧方便，手術後絕 大多數案例的疤痕，都極不明顯。

手術方式

異常的耳型包括耳朵大小，傾斜角度、外擴角度及耳廓內部細微構造之異常。常見之招風耳即是在發育過程中軟骨之異常，而造成耳朵外擴明顯。

招風耳異常可能涵蓋：

• 軟骨外張角度太大
• 缺乏對耳輪
• 軟骨太大 在耳後做一小小切口，把軟骨作人工皺摺，讓耳朵角度向後傾，可以讓耳朵看起來比較正常。

術後護理

• 以生理食鹽水清潔傷口，並塗抹藥膏，避免傷口感染。
• 服用口服藥，以減輕疼痛。
• 術後不能隨意彎折患側耳朵，避免用力撞擊，因此須建議患者儘量避免進行碰撞型的運動。

醫美小常識

此手術的雖然疤痕藏在耳後，但是醫師縫合技術的差異，會影響將來疤痕的明顯程度的，少數體質特殊者，如果縫合技術不良，甚至有可能在傷口處，長出蟹足腫病變。

招風耳整形手術的技巧，在於軟骨的重新整合排列，須要醫師的豐富經驗，才能重建成為自然又美觀的耳朵，並且減少軟骨縫合處鬆脫，病狀復發的機率。 招風耳的矯正即是依其異常之部分做手術處理。臨床上有不錯的效果，加上耳朵附近沒有重要器官，所以在處理上也相當安全。

招風耳 案例分享